טכנולוגיית לייזר שברירי: פשרה בין יעילות ובטיחות

כיום בארסנל הדרמטוקוזמטולוגיה המודרנית ישנו מגוון רחב למדי של שיטות לתיקון פגמים אסתטיים שונים בעור - פילינגים כימיים, דרמבריזציה מכנית, שטח פנים של לייזר, מיקרו-דבורה, פלסטיק קווי מתארואף על פי כן, כיוונים וטכנולוגיות חדשות בענף היופי מפתחים ומשתפרים כל העת.

מגמה זו אופיינית במיוחד לשיטות חומרה, בעיקר לרפואת לייזר. השימוש בלייזרים, תחילה בדרמטולוגיה ואחר כך בקוסמטולוגיה, תקופה מרשימה. גם מאז הופעתו של אחד החדשים ביותרשיטות הטיפול בלייזר - פוטותרמוליזה סלקטיבית - עברו יותר מ- 25 שנה. חלוצי האזור הזה, האמריקנים RR אנדרסון וג'ייאה פאריש, קבעו את גורלם של לייזרים שברים ברפואה, מה שהפך אותם הכרחיים לטיפול באסתטיקה כזו. פגמים בעור כמו המנגיומות נימיות. כתמי יין פורט, היפרטריקוזיס, קעקועים, rosacea, הפרעות פיגמנטציה, צילומים, קמטים וכו '.

טכניקות שיפוץ עור מודרניות

אנו חיים בתקופה בה יותר אנשים חיים עד זקנה מתמיד. ובהתחשב בכך שרבים מהם ממשיכים בחיים פעילים, אחת הבעיות החשובות ביותר ברפואה האסתטית היא המאבק נגד הזדקנות העור.

ניתוחים פלסטיים מסוגלים להצעיר את צורת הפנים על ידי הסרת עודפי עור. עם זאת, במקביל, העור עדיין נשאר משתנה על ידי זמן (הזדקנות הקשורה לגיל) או גורמים חיצוניים (צילומי תמונות). חשוב גם שרוב החולים ירצונראה צעיר יותר ללא ניתוח.

במקרה זה, באיזו שיטה יש להשתמש כדי להשפיע על העור ומה צריך לקרות בו לצורך ההתחדשות האמיתית שלו?

כל השיטות בהן ניתן להשתמש כדי לשפר את מראה העור מאוחדות על ידי עיקרון אחד - הן משתמשות בהשפעה טראומטית על העור, ומעוררות פיברוזיס, מה שמביא עוד יותר למתח ולדחיסתו.

נכון לעכשיו, dermatocosmetology משתמשת בשלושה סוגים עיקריים של השפעות שיפוץ על העור, כולל:

• גירוי כימי - קליפות כימיות עם חומצות (טריכלורואקטית, גליקולית וכו ');
• גירוי מכני - dermabrasion מכני, microdermabrasion, מזותרפיה, חומרי מילוי, תת קבוע עם מחטים;
• גירוי תרמי - אבלציה בלייזר, הסרת תרמו באמצעות לייזרים ומקורות אור בפס רחב, הרמת תדרים רדיו, שיטות שבריריות.

גירוי כימי

באופן היסטורי, פילינג חומציות (קילוף) היה השיטה הראשונה להצערת העור. עיקרון הפילינג הוא חלקי (כמו פילינג שטחי) או כמעט שלמות (כמו פילינג בינוני ועמוק) של הרס האפידרמיס, פוגעפיברובלסטים ומבנים דרמיס. נזק זה מפעיל תגובה דלקתית (ככל שחזק יותר, נפח ההרס עצמו גדול יותר), מה שמוביל לייצור נוסף של קולגן בעור.

עם זאת, כדי להשיג את התוצאה הרצויה, קילוף צריך להקריב את האפידרמיס. ניסויים בכוויות הטעו רבים, כביכול "הוכיחו" כי האפידרמיס הוא איבר המתחדש בעצמו שמתאושש במהירות על ידי הפגועיםאֵזוֹר. בהקשר זה, קילופים עד זמן מה הפכו אגרסיביים יותר ויותר ביחס לאפידרמיס (למשל, פילינג פנולי עמוק), עד שלבסוף הבעיות שנצברו גרמו למומחים להבין את הכדאיות של זהשיטה שמובילה בסופו של דבר לדילול העור.

תומכי פילינג עמוק התעלמו מהבעיות המתעוררות. מהותם הייתה שבגלל השמדת פפילות הדרמיס והיחלשות התזונה האפידרמיס הופכת לדלילה יותר, ומספר התאים בשכבה הדוקרנית מצטמצם משמעותית בהשוואהעם מה שהיה לפני הקילוף. ירידה בתפקוד המכשול של שכבת הקרנה מובילה לירידה בהתייבשות העור. (לפיכך כמעט כל החולים לאחר קילוף עמוק במשך זמן רב חווים יובש קשה בעור) במקביל, הכניסה לתרגולקליפות קלות יותר (באמצעות חומצות טריכלורואקטית וחומצות פרי) לא עמדו בתקוותיהן להדק את העור ביעילות.

גירוי מכני

מבין שיטות הגירוי המכני של שינויים בלתי מעורבים בעור, דרמטיות עם שימוש במכשירים סיבוביים (במהירות v; סיבוב חותכים עד 100, 000 סל"ד) ראויה לתשומת לב מיוחדת. נכון לעכשיו משתמשים במכשירי Schumann-Schreus מודרניים(גֶרמָנִיָה)

ניתן להשתמש בשיטה רק בבית חולים כירורגי, שכן ההליך דורש הרדמה, טיפול לאחר הניתוח במשטח הפצע, שירותים מיוחדים לעיניים ולפה, וכן מכשירים להאכלת חולים (בשל העובדה כי הבצקת הבולטת שלאחר הניתוח המופיעה 2-3 יום לאחר ההליך מקשה על פתיחת העיניים והפה).

השיטה יעילה מאוד, אך, למרבה הצער, עם דרמבריזציה מכנית קיים סיכון גבוה לסיבוכים כמו:

• היפרמיה מתמשכת לאחר הניתוח;
• הופעת אזורים של פיגמנטציה עקב הרס המלנוציטים כאשר החותך חודר דרך קרום המרתף;
• זיהום במשטח הפצע;
• הצטלקות (אם החותך שקוע לעומק מדי בעור)

כל האמור לעיל קבע את היישום המצומצם של שיטה זו בפרקטיקה קלינית.

גירוי תרמי

שיפוץ Ablative

מאז סוף שנות השמונים נעשה שימוש בלייזר כדי להצעיר את העור על ידי הסרת רקמות שכבה-שכבה-שכבה (אבלציה) [4]. הסרה קפדנית וטראומטית נמוכה של שכבת העור בעור באמצעות לייזר פחמן דו חמצני ממריצה את הסינתזה של הקולגן עצמו. הכמות שלו עולה מספר פעמים לאחר ההליך. ואז הוא מארגן מחדש בהדרגה.

היעיל ביותר היה השימוש בלייזר CO2, כאשר הוא נחשף להשפעה תרמית עמוקה על כל שכבות הדרמיס, שבאה לידי ביטוי חיצונית מהשפעת הידוק העור. השיטה נקראת "dermabrasion לייזר", או "לייזרלהתעלות מחדש ", ומבחינת היעילות לא ניתן היה להתנגד לה בשום דרך אחרת להצערת העור שהייתה קיימת באותה תקופה (איור 1).

איור. 1. תוכנית של עור פנים לייזר מסורתי (dermabrasion לייזר)

עם זאת, לייזר CO2 גורם גם למספר גדול של סיבוכים. בנוסף, מחקרים נוספים הראו כי השפעה כה עמוקה על הדרמיס מעוררת היווצרות של רקמות סיביות במידה רבה יותר מאשר תורמת לסינתזה של חדש ונורמליקולגן מכוון [5]. פיברוזיס מפותח יכול לגרום לעור להיראות חיוור באופן לא טבעי. קולגן המסונתז לאחר הטיפול חוזר ונשנה לאחר מספר שנים, כמו כל קולגן שנוצר באתר הצלקת. כתוצאה מדילולהאפידרמיס הנגרמת על ידי ניוון של שכבת הפפילאר של הדרמיס, קמטים עדינים מתחילים להופיע על העור. בגלל היחלשות תפקוד המכשול של שכבה שכבה, רמת ההידרציה של העור יורדת והיא נראית אטרופית.

לייזרי ארביום-אלומיניום-יטריום גרנט-ארביום הופיעו מעט אחר כך. יתרונות כאלה של לייזר ארביום כעומק חדירה תרמית רדודה (לייזרי ארביום חודרים לעומק של 30 מיקרומטר, לייזרי CO2 - עד 150 מיקרומטר)וכתוצאה מכך, הסיכון הנמוך יותר לכוויות ופחמימת רקמות, כמו גם הזילות היחסית (בהשוואה לייזרי פחמן דו חמצני), משכו את תשומת לבם של מומחים רבים ברחבי העולם.

עם זאת, ככל שנצבר ניסיון בעבודה עם שני סוגים של מתקנים אלה, התפתחה הדעה בקרב מומחים כי לייזרי CO2 יעילים יותר [6]. למרות ההשפעות השליליות של dermabrasion לייזר פחמן דו חמצני שתואר לעיל, שיטה זונותר חיוני לתיקון צלקות אקנה. בנוסף, זה יכול להיחשב כחלופה להידוק עור כירורגי - מכל שיטות השיפוץ שלו, רק חשיפה ללייזר CO2 יכולה למעשה לגרום לבולטת. התכווצות קולגן עם אפקט הרמה קליני גלוי.

הבעיה בכל השיטות שתוארו לעיל היא שלעתים קרובות הם "מקריבים", כלומר פוגעים משמעותית באפידרמיס. כדי להצעיר את עורך ולהראות באמת צעיר, אתה זקוק לאפידרמיס מושלם עם טבעיפפילות של העור, הידרציה טובה, גוון עור רגיל וגמישות. האפידרמיס הוא איבר מאוד מורכב מאוד, בעובי של עד 200 מיקרון, וזה ההגנה היחיד שלנו מפני השפעות של גורמים סביבתיים שליליים. לָכֵן, כל מה שאנחנו עושים בכדי להצעיר את העור מחדש, עלינו לוודא כי הארכיטקטורה הבסיסית הנורמלית שבסיסו לעולם לא תיפגע.

מושג זה תרם להופעתה של טכנולוגיית שיפוץ עור לא-ablative.

שיפוץ לא-ablative

המכשירים הנפוצים ביותר לשיפוץ עור לא-ablative הם neodymium (Nd-YAG) ולייזר דיודות, וכן מקורות אור בפס רחב (IPL). עקרון פעולתם - פוטותרמוליזה סלקטיבית - מורכב בחימום והרס של מבנים, המכיל כמות מספקת של מלנין או אוקסימוגלובין. בעור אלה, בהתאמה, הצטברות של מלנוציטים (לנטיגו, מלסמה) ומיקרו-כלי (טלנגיקטזיה). אורכי הגל הנפלטים המשמשים בלייזרים שאינם ablative הםתואמים למקסימום של ספקטרום הקליטה של ​​אוקסימוגלובין או מלנין. ההליך לטיפול בלייזרים שאינם ablative ו- IPL הוא די בטוח, תקופת השיקום היא מינימלית, עם זאת, טיפול כזה מבטל רק פיגמנטריות וכלי דם. ליקויים קוסמטיים. במקרה זה, יש עיבוי מסוים של העור, אך ההשפעה המתקבלת היא קצרת מועד.

טכניקות שיפוץ עור שבר

החיפוש המתמיד אחר שיטות חדשות יעילות ביותר ובאותה עת בטוחים להצערת העור הביאו להופעתה של טכנולוגיה מהפכנית - מסירה חלקית של קרינת לייזר. שיטת ההתחדשות המוצעת של העור תוכננה במיוחד כדי להתגבר עליהחלק מהקשיים לעיל. בשונה משיטות לייזר ablative "קונבנציונאליות" ולא-ablative, אשר נועדו להשיג נזק תרמי אחיד לעור בעומק מסוים, שיטות שברירי מאפשרותלהשיג את הנזק התרמי המיקרוסקופי הסלקטיבי שלה בצורת עמודים משתנים רבים ולהשאיר אזורים לא מושפעים סביב פצעי המיקרו הללו. נכון לעכשיו, התעשייה מייצרת שני סוגים של לייזרים פריקטיביים: לא ablativeומוצלחת.

הראשון משתמש בסיבים אופטיים מסוממים ארביום המייצרים קרינה באורך גל של 1550 ננומטר. לייזר החלקי נוצר בעור אלפי ורבבות נזקי מיקרו בצורת עמודים - אזורי טיפול מיקרו-תרמיים (MLZ) - בקוטר 70-150עומק mk עד 1359 מ''מ

כתוצאה, כ- 15-35 עור מצולמים קרישה על האזור המטופל. הכרומופור עבור הלייזר הוא מים. קרישה מתרחשת בעיקר בשכבות התחתונות של האפידרמיס והדרמיס. שכבה שכבה נשארת שלמה מכיוון שהיא מכילהכמות קטנה יחסית של מים וזה מפחית משמעותית את הסיכון לזיהום. התאוששות אפידרמלית מהירה בגלל נפח הנגע הנמוך ומרחק הנדידה הקצר של הקרטינוציטים. תקופת הריפוי מלווה על ידיבצקת בינונית והיפרמיה, ואחריהם מחליאה, מופיעה ביום 5-7. החולה למעשה לא מאבד פעילות חברתית.

טכנולוגיה זו - Photothermolysis שברירי (FF) - היא שיטה יעילה ביותר לשיפוץ עור חלקי שאינו מופשט. כדי להשיג את האפקט הרצוי, נקבע טיפול קורס. בהתאם למצב הקליני, מומלץלבצע 3-6 פרוצדורות במרווח של 4-6 שבועות. כמו בכל שיטה אחרת של שיפוץ עור שאינו ablative, ניתן לראות את התוצאה הסופית רק 4-8 חודשים לאחר ההליך (השפעה מצטברת).

במקרים בהם נדרשת השפעה אגרסיבית יותר על העור - לתיקון צלקות, הסרת קמטים עמוקים ועודפי עור, נעשה שימוש בשיטה של ​​אבלציה שברירית (FA, או שברירית עמוקה עורית עמוקה - FDDA).

שיטת אבלציה חלקית משלבת את היתרונות של לייזר CO2 ואת העיקרון השברירי של משלוח קרינת לייזר. בניגוד לייזרי CO2 מסורתיים, המסירים את כל שטח העור שכבה אחר שכבה, יחידות ה- FA מהוות מספר עצום של מיקרו-גלובטיביאזורים (MAL) בקוטר של עד 300 מיקרומטר בעומק אידוי של 350 עד 1800 מיקרומטר (איור 2).

כך, במהלך הליך זה, קרינת לייזר, החודרת לשכבות העור העמוקות, הורסת את השכבה העליונה של האפידרמיס. מבחינת היעילות, ניתן להשוות בין חידוש הלייזר לשבריר המוח עם ניתוחים פלסטיים, זה עד כמה עומק קרן הלייזר עולה מחדש.

איור. 2. עיקרון פעולתו של הלייזר השבר האפלטיבי: היווצרות אזורי מיקרו-איברטיבים - MAZ (א); תלות בעומק היווצרות MAZ בעוצמת קרינת הלייזר (b)

כמו במקרה של FF, בין 15 ל- 35% מעור האזור המטופל נחשף למעשה (בחלק מהמקרים, עד 70%). ההתאוששות לאחר הליך ה- FA מהירה יותר מאשר לאחר ביטול שכבה אחר שכבה. זאת בשל העובדה כי משמעותיחלק מהאפידרמיס ושכבה שכבה נשארים שלמים. דימום בעור נצפה זמן מה מיד לאחר ההליך, אך עד מהרה הוא מפסיק (איור 3 א, ב).

איור. 3. שיקום עור שלב אחר שלב לאחר הליך הפחתת השבר: צפו מייד לאחר הטיפול (א); כל יום אחר (ב); לאחר 5 ימים (ג); 14 יום (ד) לאחר הליך אחד

מספר רב של זרעי מיקרו מופיעים בדרמיס, אשר גורמים למפל מורכב של שינויים המובילים לייצור קולגן חדש. לאחר הפסקת הדימום, יש צורך להסיר את הנוזל הסרוזי שנותר על פני העור. שחרורו נצפה תוך 48 שעות לאחר ההליך, עד להופעת אפיתל מוחלט של אזורי המיקרו-בלביות. במהלך תקופה זו המטופל משתמש בחומרים חיצוניים מיוחדים לריפוי פצעים. בדרך כלל מתחיל בין 3-4 ימיםקילוף ונפיחות עולה (איור 3 ג). כבר ביום השביעי תופעות אלה שוככות בהדרגה ואריתממה נותרה תופעת הלוואי היחידה המורגשת (איור 3). משך האריתמה תלוי בפרמטרים של חשיפת לייזרותכונות של כלי הדם בעור. על פי תצפיות המחבר, אריתמת הנמשכת לא נמשכת יותר משלושה חודשים.

אובדן הפעילות החברתית של המטופל לאחר הליך ה- FA נמשך בין 5 ל 10 יום.

כדי למנוע הצטלקות והופעת פיגמנטציה פוסט דלקתית, יש צורך לטפל בזהירות בעור. ניתן להשתמש בקוסמטיקה דקורטיבית בין 4-5 ימים. תנאי הכרחי לתוצאה טובה הוא השימוש בלפחות 3 חודשים לאחר ביצוע הקוסמטיקה למסנן קרינה עם רמת הגנה גבוהה (SPF לפחות 50). הסיכון לפיגמנטציה פוסט-דלקתית מופיע אצל 20% מהחולים ובאופן כללי גבוה יותר בקרב חולים עם עורפוטוטיפים IV-V. היפר-פיגמנטציה כזו חולפת באופייה ויכולה להימשך שבוע עד 3 חודשים, שתלוי גם בעומק הטיפול ובאזור האזור המטופל. למניעתו 1-2 שבועות לפני ההליך ובמהלכושבועיים נוספים אחריו נקבעים סוכנים חיצוניים המבוססים על הידרוקינון (4%) וטרטינואין (0. 1%). ההשפעות העיקריות על עור הפנים לאחר הליך ה- FA הן כדלקמן: הידוק בוטה והפחתה של עודפי עור, פילוס פני השטחעור מקומט, כמו גם עור שנפגע מצלקות אקנה, הפחתה של הפרעות, נקבוביות.

שיטה זו נבדקה על ידי המחבר וחבריו גם להסרת סימני מתיחה של העור. כפי שמוצג על ידי מחקרים קליניים, השיטה הוכיחה יעילות גבוהה לחיסול כמעט כל סוגי סימני המתיחה, שניהם נרכשו בגיל ההתבגרות. תקופה ואחרי לידה. צוין כי תהליכי הריפוי בעור הגוף שונים מאשר על עור הפנים.

מנגנון שיפוץ העור בעת שימוש בלייזרים שברים

בואו נשקול את המנגנונים של שיפוץ עור בעת שימוש בלייזרים שברים.

לאחר חשיפה ללייזר, מתפתחת דלקת אספטטית באזור המיקרו-פצעים שנוצרו. ככל שחשיפת הלייזר אגרסיבית יותר, כך התגובה הדלקתית בולטת יותר, אשר למעשה מעוררת את השחרור הפוסט-טראומטיגורמי גדילה והסתננות של רקמות פגועות על ידי פיברובלסטים. התגובה הבאה מלווה אוטומטית בפרץ של פעילות תאית, מה שמוביל בהכרח לעובדה שפיברובלסטים מתחילים לייצר יותר קולגן ואלסטין. תהליך שיפוץ העור כולל שלושה שלבים קלאסיים של התחדשות:

• שלב I - שינוי (דלקת ברקמות). מתחיל מייד לאחר נזק;
• שלב II - התפשטות (היווצרות רקמות). מתחיל 3-5 ימים לאחר הפציעה ונמשך כ 8 שבועות;
• שלב III - שיפוץ רקמות. נמשך בין 8 שבועות ל 12 חודשים.

יש לציין כי כל שלושת השלבים של שיפוץ העור נצפים הן לאחר פוטותרמוליזה חלקית והן לאחר הפוגה חלקית. אך במקרה הראשון, ההשפעה הפוגעת של הלייזר היא אגרסיבית בינונית, כתוצאה ממנה מפל דלקתיותשינוי אף פעם לא פרוע מדי.

תמונה שונה לחלוטין נצפתה לאחר חשיפה ללייזר האבלציה השברתי. הטראומה הנגרמת על ידי לייזר זה קורעת את כלי הדם, ותאי הדם, יחד עם סרום, משתחררים לרקמה הסובבת. האנשים מן המנייןמנגנון התחדשות העור - החלפת Pha מתחילה - מתפתחת דלקת אספטטית. טסיות שחרור מכלי פגום ממלאות תפקיד חשוב בהפעלת קרישת הדם ושחרור גורמים כימוטוקסיים, בתורו, נמשכות טסיות דם אחרות, לויקוציטים ופיברובלסטים. הלוקוציטים, בפרט נויטרופילים, משתתפים בניקוי הרקמה ההרוסה, תוך הסרת שברי רקמות נמקיות, אשר נהרסות באופן חלקי על ידי דלקת הפגוציטיס, וחלקיתיוצאים אל פני העור בצורה של פסולת מיקרוסקופית המורכבת מצעי רקמות אפידרמליות ודרמטיות ומלנין - פסולת נקרוטית מיקרו-אפידרמית (MENO).

השלב ההתרבותי מתחיל בעוד כחמישה ימים. במהלך תקופה זו מוחלפים הנויטרופילים במונוציטים. מונוציטים, קרטינוציטים ופיברובלסטים ממשיכים להשפיע על גורמי צמיחה ובו בזמן להיות תחת השפעתם ההפוכה. קרטינוציטיםלעורר את צמיחת האפידרמיס ולשחרור גורמי גדילה הנחוצים כדי לעורר את ייצור הקולגן על ידי פיברובלסטים. בשלב זה נוצרים כלי דם חדשים, והמטריקס החוץ תאי נוצר באופן אינטנסיבי.

שלב הריפוי האחרון, השחזור והריפוי לאחר חשיפת לייזר שברירי נמשך מספר חודשים.

ביום החמישי שלאחר הפציעה מטריצת הפיברונקטין "מתאימה" לאורך הציר שלאורכו מסודרים פיברובלסטים ולאורכו ייבנה קולגן. תפקיד חשוב ביצירת מטריצה ​​זו ממלא על ידי שינוי גורם הצמיחה ß (TGF-β הוא חזקסוכן כימוטוקסי לסיביברובלסטים), כמו גם גורמי צמיחה אחרים. הצורה העיקרית של קולגן בשלב המוקדם של ריפוי פצעים היא קולגן מסוג III (סוג קולגן זה נמצא בשכבה העליונה של הדרמיס, ממש מתחת לשכבה הבסיסית של האפידרמיס). ככל שלב השינויים ארוך יותר, כך יוצר קולגן מסוג III יותר, אך בכל מקרה הכמות שלו עולה למקסימום בין 5 ל 7 ימים לאחר הנזק. קולגן מסוג III מוחלף בהדרגה על ידי קולגן במשך כשנהסוג I המחזק את חוזק העור. מחזור הדם מנורמל בהדרגה, העור הופך להיות חלק יותר וקולט צבע טבעי.

ניתוח השוואתי של שיטות לייזר של שיפוץ עור

לסיכום האמור לעיל, אנו מציגים לתשומת ליבך תרשים המראה את הקשר בין האפקטיביות והבטיחות של שיטות שיפוץ עור בלייזר.

יתרונות של שיטות התחדשות מסלולית. היתרונות של שיטות שבר המשמשות בתרגול קליני כוללים:

• נשלטה על נזק מינימלי בעור. מחקרים היסטולוגיים שבוצעו לאחר ההליך מראים עלייה במספר הפפילות בדרמיס, המאפיינת את השינויים בעור כהתחדשות יצרנית;
• ההצערה האפקטיבית שלו: העור הופך להיות עבה יותר, הוא משמעותי (יותר מ- 400% (! )) מגביר את ייצור הקולגן והאלסטין;
• זמן ריפוי קצר: בממוצע 3 ימים לאחר FF ו- 7-14 יום לאחר PA;
• סיכון מינימלי להיפר-פיגמנטציה;
• אפשרות לבצע את ההליך בחולים עם עור דק;
• היכולת להשפיע לרפא על כל חלק בגוף;
• אפשרות להשתמש בסוגי הרדמה קלים: בעזרת פוטותרמוליזה חלקית משתמשים רק בהרדמה של יישום מקומי; לצורך סילוק שברירי נדרש שילוב של הולכה והרדמת הסתננות;
• היעלמות telangiectasias (בשל העובדה שיש קרע בכלי הדם בכל כך הרבה מקומות עד שהשבתם בלתי אפשרית).

אינדיקציות עיקריות לטיפולים בשברים

אינדיקציות לפוטותרמוליזה חלקית:

• עלייה בצפיפות העור בשלבים המוקדמים של ההזדקנות. נוהל ה- FF קל יחסית וניתן לנהל אותו ללא חשש. ניתן להפעיל את ההשפעה הטיפולית על הצוואר, דקולטה, זרועות, בטן, ירכיים, בלוטות החלב;
• צילומי עור;
• hyperpigmentation, melasma;
• צלקות היפרטרופיות;
• סימני מתיחה.

אינדיקציות לניתוח שבר:

• קמטים בדרגת חומרה משתנה - מקווים דקים לבוטים מאוד (בצורה של תלמים);
• אובדן גמישות ומוצקות העור הקשורה לגיל;
• עודפי עור בעפעפיים, בצוואר, בפנים (כחלופה לניתוחים פלסטיים);
• מרקם עור לא אחיד;
• צילום בולט של העור;
• צלקות אקנה;
• עיוות cicatricial של העור לאחר פציעות, ניתוחים;
• יתר פיגמנטציה: מלסמה, לנטיגינוזיס, פיגמנטציה מנומרת וכו '.
• דיסכרומיה של כלי הדם;
• סימני מתיחה בעור;
• קרטוזיס אקטינית.

לסיכום, כמה מילים על סיכויי השימוש בטכנולוגיות לייזר ברפואה אסתטית. עלינו לחלוק כבוד ליצרנים שהם התחילו לשים לב יותר לבטיחות ההליכים הרפואיים באמצעות לייזרים. טֶכנוֹלוֹגִיָההתפתח ללא הרף. עם זאת, לעתים קרובות למדי הוקרבו הבטיחות של השיטה על מנת להגביר את יעילותה. או להפך. פשרה נמצאה בעקרון חדש של העברת קרינת לייזר לרקמות. יש לציין כי הסוגיםלייזרים נותרו זהים: ארביום, פחמן דו חמצני, ניאודימיום. זה מרמז על כך:

• ראשית, שיפוץ עור לייזר מוכר כיעיל ביותר כיום;
• שנית, רוחב הכיסוי של בעיות אסתטיות ודרמטולוגיות שנפתרות בשיטות אלה הוא גדול ביותר - החל בהתחדשות העור לטיפול בפתולוגיות עור מולדות ונרכשות;
• שלישית, עם הופעתן של טכנולוגיות שבריריות, הבטיחות והיעילות של הטיפול הפכו צפויות.